нерв блуждающий

(n. vagus)

   X пара черепных нервов, крупный, главный парасимпатический нерв тела, имеющий обширную область иннервации В его составе имеются также и соматические чувствительные и двигательные волокна. Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга позади оливы несколькими корешками и через яремное отверстие проходит на шею, где лежит между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, затем - между этой веной и общей сонной артерией в сосудисто-нервном пучке шеи. Вверху, в области яремного отверстия, блуждающий нерв имеет верхний и нижний чувствительные узлы, в которых находятся псевдоуниполярные нейроны, образующие чувствительные ветви нерва.

   В грудную полость нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки, где правый нерв идет впереди подключичной артерии, а левый - впереди дуги аорты. Далее оба нерва позади соответствующего корня легкого проникают в заднее средостение, где левый блуждающий нерв проходит по передней поверхности пищевода, а правый - на задней, образуя пищеводное сплетение, проходящее вместе с пищеводом в брюшную полость. Здесь передний блуждающий нерв разветвляется на передней поверхности желудка, задний - дает ветви к задней его поверхности и оба входят в состав чревного сплетения.

   Парасимпатические волокна блуждающего нерва переключаются на нейроны парасимпатических узлов около- и внутриорганных сплетений, иннервируют все органы брюшной полости, кроме органов малого таза; ветви к органам идут в составе вегетативных сплетений по ходу артериальных сосудов.

   В области головы блуждающий нерв дает оболочечную и ушную ветви, на шее - глоточные ветви, верхние сердечные ветви, а также верхний гортанный нерв, иннервиру-ющий слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и щитоперстневидную мышцу. В грудной полости отходит возвратный гортанный нерв, иннервирующий трахею, пищевод и слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и большинство мышц гортани. Кроме того, в грудной полости отходят грудные сердечные, бронхиальные и пищеводные ветви. В брюшной полости различают передние и задние желудочные ветви, чревные ветви (к чревному сплетению), печеночные и почечные ветви. Через вегетативные сплетения вокруг артерий ветви блуждающего нерва достигают тонкой и толстой кишок (до сигмовидной), поджелудочной железы, печени и селезенки.